Robotisation dans la chirurgie au sein du Centre Hospitalier Emile Mayrisch

Nos service d’orthopédie et de trauamtologie prennent en charge l’ensemble des affections traumatiques et dégénératives de l’appareil locomoteur de l’adulte : épaules et membres supérieurs, hanches, genoux, chevilles et pieds.

En 2024, le service d’orthopédie du Centre Hospitalier Emile Mayrisch (CHEM), sous l’impulsion du Dr Deneut, est l’un des premiers hôpitaux d’Europe à utiliser la solution robotisée VELYS™. Ce robot chirurgical compact est destiné à la pose d’une prothèse totale de genou. Ce nouveau traitement est proposé sans frais supplémentaires pour le patient par rapport au traitement habituel.

 

Le robot augmente la qualité et personnalise la chirurgie

Le nouveau robot permet d’acquérir une représentation en trois dimensions (3D) du genou et fournit un retour continu sur la position et l’anatomie individuelle du patient. Il est équipé d’une caméra infrarouge à grande vitesse qui enregistre chaque micro-mouvement. Ainsi, il permet au chirurgien de déterminer en temps réel la position optimale de l’implant durant l’opération. Les coupes osseuses sont réalisées avec une haute précision et les risques de causer des dommages aux tissus environnants sont fortement réduits. Le robot permet aussi d’ajuster la tension des ligaments en temps réel, étape cruciale pour le bon fonctionnement de la prothèse. Pour le patient, cela signifie une chirurgie personnalisée avec moins de douleurs, plus de confort durant la rééducation, ainsi qu’une sensation et une stabilité plus naturelle sur toute l’amplitude du mouvement.

 

Vers une augmentation de la demande et de la qualité

La demande de prothèses articulaires augmente avec le vieillissement de la population. Ensemble, les dix chirurgiens orthopédistes et traumatologues du CHEM réalisent chaque année autour de 650 prothèses du genou et de la hanche.

Afin d’augmenter la qualité, de réduire les risques et de raccourcir la durée de séjour hospitalier, nos médecins restent à la pointe des évolutions chirurgicales. La chirurgie “minimale invasive” par voie antérieure pour les prothèses de hanche, l’anesthésie multimodale (avec bloc nerveux périphériques) et la robotisation chirurgicale font parties de ces évolutions. Le CHEM est désormais l’un des premiers en Europe à investir dans la solution robotisée VELYS™.

 

Comment fonctionne cette solution ?

La solution robotisée VELYS est un bras robotique capable de réaliser des coupes précises à 0,1 mm, sans utiliser de blocs de coupe ni de scanner avant l’opération. Pour ce faire, la caméra infrarouge et les capteurs optiques collectent les données pendant l’opération.

Le chirurgien “dessine” en temps réel le genou afin d’en avoir une représentation 3D. Les axes du membre inférieur sont également déterminés en temps réel durant l’opération.    Cela garantit un flux de travail plus simple et moins d’interventions techniques avant l’opération, faisant en sorte que les coûts pré opératoires en imagerie et le niveau d’irradiation du patient sont réduits et que la précision est augmentée. En effet, d’autres robots qui nécessitent une imagerie préalable ne tiennent pas compte de l’évolution de l’usure du genou entre le scanner et l’opération. Notre solution robotisée VELYS™ réduit le nombre d’intervenants et les risques humains de mauvaise interprétation. Le patient ne subit pas un scanner inutile et il est moins exposé aux rayonnements ionisants.

De plus, la tension ligamentaire est déterminée par un tenseur adapté. Ainsi, le chirurgien peut équilibrer parfaitement les prothèses de genou chez les patients présentant un problème ligamentaire.

 

Courbe d’apprentissage et modalités techniques

L’ordinateur permettant de déterminer la position optimale des implants, appelé navigation, était déjà utilisé depuis plusieurs années au sein du CHEM grâce au Dr Wijne A. La solution robotisée VELYS utilisant un ordinateur de navigation assez similaire, son usage est plus facile pour les chirurgiens habitués à la navigation.

Une équipe chirurgicale formée du Dr. Deneut J., du Dr. Brogard P. et du Dr. Thines G. a suivi une formation approfondie en Suisse et en Belgique pour l’usage du robot VELYS. D’autres chirurgiens suivront ultérieurement la formation. Le personnel infirmier participe également à une formation continue pour son usage. Néanmoins, un passage en module manuel, sans robot, peut toujours être effectué durant l’opération si le chirurgien le désire.

La solution robotisée VELYS™ fonctionne exclusivement avec la prothèse totale de genou ATTUNE®. Il s’agit d’un implant fiable déjà implanté en majorité au CHEM. Cette prothèse a été posée chez plus d’un million de patients dans le monde.

Missions et fonctionnement

La Clinique de la Douleur propose une approche globale et coordonnée, s’appuyant sur une équipe pluridisciplinaire composée de médecins réanimateurs, de médecins internistes, d’infirmiers spécialisés en douleur, de psychologues et de kinésithérapeutes formés à l’algologie.

Les patients peuvent être orientés vers la clinique sur demande d’un médecin traitant ou d’un médecin spécialiste. Chaque demande doit être accompagnée d’un dossier médical complet (rapports, examens, antécédents). Le médecin référent est systématiquement informé par écrit des résultats de l’évaluation ainsi que des grandes étapes du suivi, afin de garantir une continuité des soins optimale.